Індекс FIB-4: клінічна оцінка ступеня фіброзу печінки

FIB-4 (Fibrosis-4 index) – це неінвазивний прогностичний інструмент, що дозволяє оцінити ступінь фіброзу печінки на основі загальнодоступних лабораторних показників.

Його назва відображає клінічну спрямованість (виявлення патологічного ураження) та використання чотирьох ключових параметрів, що входять до формули розрахунку.

Які показники враховуються? 

Інтерпретація результатів

Клінічне значення

FIB-4 рекомендовано використовувати як первинний скринінговий тест для виявлення пацієнтів із ризиком розвитку прогресуючого фіброзу. У випадках сумнівного результату необхідне доповнення дослідження еластографією або біопсією печінки.

Фактори, що впливають на точність FIB-4

• Вік: у літніх пацієнтів індекс може бути хибно підвищеним. 
• Тромбоцитопенія: є наслідком не лише фіброзу, але й інших станів (наприклад, гіперспленізм, гематологічні захворювання).
• Підвищені АСТ/АЛТ: гостре ушкодження печінки або прийом гепатотоксичних препаратів можуть викликати хибнопозитивні результати.

ВИСНОВОК

Індекс FIB-4 є ефективним інструментом для первинної неінвазивної оцінки фіброзу, що дозволяє вчасно виявляти пацієнтів із підвищеним ризиком прогресування хронічного ураження печінки.

Пам'ятайте: комплексний підхід сприяє точній діагностиці та забезпечує оптимізацію подальшого ведення пацієнтів із захворюваннями гепатобіліарної системи.

Література

• EASL Clinical Practice Guidelines on non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis – 2021 update
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10735173/figure/F2/