Корекція сироваткового натрію – це клінічний інструмент, який дозволяє визначити істинну концентрацію натрію в плазмі крові у пацієнтів із гіперглікемією. 

Чому знижуються рівень Na⁺?

При гіперглікемії глюкоза не може легко проникнути в клітину, тому вона підвищує осмолярність судинної рідини.  Вода із внутрішньоклітинного простору переміщується в плазму під дією осмотичного тиску. Це, у свою чергу, розбавляє натрій у плазмі, знижує його виміряне значення і призводить до псевдогіпонатріємії.

Коли застосовувати формулу корекції Na⁺?

У пацієнтів із підвищеним рівнем глюкози в сироватці крові, у яких за результатами лабораторних досліджень також виявлено знижений рівень натрію.  

Практичне використання

Існує дві формули корекції рівня натрію під час гіперглікемії. 

Коригувальний коефіцієнт становить підвищення концентрації натрію на 1,6–2,4 ммоль/л на кожні 100 мг/дл зростання рівня глюкози в сироватці крові. 

Примітка: для коректного застосування формул рівень глюкози сироватки крові має бути виражений у мг/дл.

Інтерпретація

Якщо скоригований рівень Na⁺ є нормальним або наближеним до норми, знижене лабораторне значення слід розцінювати як псевдогіпонатріємію; у такому випадку лікувальна тактика має бути насамперед спрямована на корекцію гіперглікемії.

Якщо ж скоригований рівень Na⁺ залишається зниженим, це свідчить про наявність істинної гіпонатріємії, що потребує відповідної корекції електролітного балансу.

ВИСНОВОК

Корекція натрію при гіперглікемії – це важливий інструмент, який допомагає правильно інтерпретувати електролітний баланс пацієнта.  Під час прийняття клінічних рішень слід орієнтуватися на скоригований рівень натрію. А для зручності у щоденній практиці використовуйте онлайн-калькулятор у застосунку «Довідник лікаря».

Література

Sodium Correction for Hyperglycemia | Published in Evidence to Action: Official Journal of MDCalc