SOFA/qSOFA: оцінка органної дисфункції пацієнтів у критичному стані
Що таке шкала SOFA?
SOFA (Sequential (Sepsis-related) Organ Failure Assessment) – це інструмент, який використовується для оцінки прогнозу смертності та ступеня органної недостатності у пацієнтів відділення інтенсивної терапії.
Які критерії враховуються?
Шкала охоплює 6 основних органних систем (показники оцінюються від 0 до 4 балів). Моніторинг стану має здійснюватися кожні 24 години з моменту надходження у ВІТ до переведення або виписки.
❕Застереження: SOFA не слід застосовувати у дітей менше 12 років.
Інтерпретація результатів
- 0–6 балів – незначна органна дисфункція.
- 7–12 балів – помірна поліорганна недостатність.
- ≥13 балів – тяжкий стан, високий ризик летального наслідку.
Клінічними критеріями сепсису для пацієнтів у ВІТ є збільшення балів за шкалою SOFA на 2 і більше (у порівнянні із попереднім значенням), а також наявність інфекції.
Переваги шкали
- Використовує об’єктивні лабораторні та клінічні дані.
- Дозволяє моніторити динаміку стану пацієнта в реанімації.
- Є стандартом у визначенні сепсису та контролі ефективності інтенсивної терапії.
Спрощена версія шкали
Пацієнтів із високим летальним ризиком та підозрою на інфекцію можна швидко ідентифікувати за допомогою шкали qSOFA (quick SOFA).
≥ 2 балів свідчить про високий ризик.
Хоча шкала qSOFA є менш надійною при використанні у ВІТ, ніж SOFA, однак має низку переваг: не потребує лабораторних досліджень, проста у застосуванні та зручна для динамічного спостереження за станом пацієнта.
ВИСНОВОК
SOFA – стандартизований інструмент для оцінки органної дисфункції пацієнтів у критичному стані. Її використання дозволяє об’єктивно визначити тяжкість сепсису, прогноз виживаності та ефективність терапії. Для швидкої ідентифікації можна застосовувати qSOFA.
А для максимальної зручності та автоматизації розрахунків користуйтесь онлайн-калькуляторами шкал у застосунку «Довідник лікаря».
