Індекс APRI (AST to Platelet Ratio Index) – це простий та доступний неінвазивний інструмент для оцінки ймовірності фіброзу та цирозу печінки, що базується на співвідношенні рівня аспартатамінотрансферази до кількості тромбоцитів у периферичній крові.

Які параметри враховуються?

Для розрахунку APRI необхідні:

○ рівень АСТ у сироватці крові (МО/л),

○ верхня межа норми для АСТ (МО/л),

○ кількість тромбоцитів (×10⁹/л).

Інтерпретація результатів

Чим вищий показник APRI, тим більша ймовірність вираженого фіброзу або цирозу печінки.

Клінічне застосування

APRI широко використовується при:

✅хронічних вірусних гепатитах,

✅метаболічно-асоційованій стеатотичній хворобі печінки (МАСХП), 

✅алкогольному ураженні печінки,

✅скринінгу в умовах обмежених ресурсів,

✅первинній стратифікації пацієнтів перед направленням на еластографію або біопсію печінки.

Обмеження індексу APRI

❌Може спотворюватися при гострих запальних процесах, гемолізі та тромбоцитопенії іншого генезу.

❌Менш точний порівняно з еластографією. 

❌Обмежена чутливість на ранніх стадіях фіброзу.

❌Варіабельна специфічність залежно від етіології захворювання печінки.

❌Не може використовуватися як самостійний діагностичний метод. 

ВИСНОВОК

Індекс APRI є простим і ефективним інструментом для первинної оцінки фіброзу та цирозу печінки, особливо в умовах обмежених ресурсів. Його використання дозволяє швидко стратифікувати пацієнтів та приймати рішення щодо подальшої тактики. У щоденній клінічній практиці доцільно застосовувати APRI як скринінговий метод у поєднанні з іншими клінічними та лабораторними дослідженнями.

Для зручності використовуйте онлайн-калькулятор у застосунку «Довідник лікаря».

Література

Performance of the aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index for the staging of hepatitis C-related fibrosis: an updated meta-analysis - PubMed

https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2021/01/2021_48_49_kn_vgv.pdf