Панкреатит – це запальне захворювання підшлункової залози, яке може супроводжуватися порушенням її функцій і мати різний перебіг, а саме: від легких форм до тяжких станів із розвитком серйозних ускладнень.
Гострий панкреатит потребує своєчасної оцінки тяжкості та ризику несприятливого перебігу. Для цього в клінічній практиці застосовують прогностичні шкали, однією з класичних є критерії Рансона.
Що таке критерії Рансона?
Ranson criteria – це стандартизований інструмент, який допомагає оцінити ризик тяжкого перебігу гострого панкреатиту на основі клінічних і лабораторних показників, визначених під час госпіталізації та протягом перших 48 годин.
Які показники оцінюють при госпіталізації?
◼️ Вік >55 років;
◼️ кількість лейкоцитів >16 × 10⁹/л;
◼️ рівень глюкози крові >11 ммоль/л;
◼️ рівень ЛДГ >350 Од/л;
◼️ рівень АСТ >250 Од/л.
Кожен позитивний критерій відповідає 1 балу.
Які показники оцінюють через 48 годин?
◼️ Зниження гематокриту >10%;
◼️ підвищення азоту сечовини>1,8 ммоль/л;
◼️ рівень кальцію <2,0 ммоль/л;
◼️ PaO₂ <60 мм рт. ст.;
◼️ дефіцит основ >4 мЕкв/л;
◼️ секвестрація рідини >6 л.
Кожен критерій також додає 1 бал.
Інтерпретація результатів
Чим вищий результат, тим більший ризик тяжкого перебігу та несприятливого прогнозу.
Важливо! Ці критерії відображають прогностичну оцінку, а не встановлюють тяжкість захворювання самостійно. Даний інструмент не замінює клінічного спостереження, оцінки органної недостатності та інших методів обстеження.
Критерії Рансона при біліарному панкреатиті
При біліарному панкреатиті застосовують модифіковані порогові значення для показників, які визначають під час госпіталізації:
◼️ вік >70 років;
◼️ кількість лейкоцитів >18 × 10⁹/л;
◼️ рівень глюкози крові >12,2 ммоль/л;
◼️ рівень ЛДГ >400 Од/л;
◼️ рівень АСТ >250 Од/л.
Решту показників оцінюють через 48 годин відповідно до блоку критеріїв Рансона.
ВИСНОВОК
Критерії Рансона – класична прогностична шкала, яка допомагає систематизувати оцінку ризиків при гострому панкреатиті та визначити пацієнтів, які потребують особливої уваги.
Для швидкої оцінки тяжкості гострого панкреатиту використовуйте даний інструмент у застосунку «Довідник лікаря».
Література
Acute Pancreatitis - StatPearls - NCBI Bookshelf