
Діагностичні критерії SIRS у клінічній практиці
Синдром системної запальної відповіді (Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS) — це системна реакція організму у відповідь на дію пошкоджуючих факторів, що супроводжується характерними клініко-лабораторними змінами.
Термін "SIRS" запроваджений у 1992 році на конференції Американської колегії торакальних хірургів (ACCP) та Товариства спеціалістів інтенсивної терапії (SCCM). Він застосовується для своєчасного виявлення тяжких станів, зокрема сепсису, з метою раннього початку інтенсивної терапії та попередження розвитку поліорганної недостатності.
Які критерії включає SIRS?
Інтерпретація результатів
❗Зверніть увагу: у педіатричній практиці обов’язковим є наявність зміненої кількості лейкоцитів або температури тіла, оскільки прискорений пульс та частота дихання у дітей можуть бути варіантом норми в залежності від віку.
Провокуючі чинники
SIRS може бути спричинений як інфекційними, так і неінфекційними факторами. Незалежно від цього, така реакція є адаптивним механізмом організму, спрямованим на елімінацію патогенного чинника та активацію репаративних процесів у пошкоджених тканинах.
На молекулярному рівні розрізняють два основні типи тригерів.
1️⃣DAMP (Damage-Associated Molecular Patterns) – активуються у відповідь на значне пошкодження тканин:
- тяжкі опіки,
- політравма,
- післяопераційні стани,
- гострий панкреатит,
- ішемія та некроз органів,
- аутоімунні загострення,
- токсичні реакції на медикаменти чи речовини.
2️⃣PAMP (Pathogen-Associated Molecular Patterns) – зумовлені патогенами (бактеріальними, вірусними, грибковими).
ВИСНОВОК
Критерії SIRS є важливим інструментом у клінічній практиці, оскільки:
✅ сигналізують про наявність системного запального процесу на ранньому етапі;
✅дозволяють запідозрити розвиток тяжких і потенційно незворотних змін у життєво важливих органах.
Пам'ятайте: вчасне розпізнавання SIRS має вирішальне значення для зниження рівня летальності, попередження прогресування поліорганної недостатності та покращення тактики лікування пацієнтів у критичних станах.
Література
- Systemic Inflammatory Response Syndrome - StatPearls - NCBI Bookshelf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534275/table/table17_2/?report=objectonly