Діагностичні критерії SIRS у клінічній практиці

Синдром системної запальної відповіді (Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS) — це системна реакція організму у відповідь на дію пошкоджуючих факторів, що супроводжується характерними клініко-лабораторними змінами.

Термін "SIRS" запроваджений у 1992 році на конференції Американської колегії торакальних хірургів (ACCP) та Товариства спеціалістів інтенсивної терапії (SCCM). Він застосовується для своєчасного виявлення тяжких станів, зокрема сепсису, з метою раннього початку інтенсивної терапії та попередження розвитку поліорганної недостатності.

Які критерії включає SIRS?

Інтерпретація результатів

❗Зверніть увагу: у педіатричній практиці обов’язковим є наявність зміненої кількості лейкоцитів або температури тіла, оскільки прискорений пульс та частота дихання у дітей можуть бути варіантом норми в залежності від віку.

Провокуючі чинники

SIRS може бути спричинений як інфекційними, так і неінфекційними факторами. Незалежно від цього, така реакція є адаптивним механізмом організму, спрямованим на елімінацію патогенного чинника та активацію репаративних процесів у пошкоджених тканинах.

На молекулярному рівні розрізняють два основні типи тригерів.

1️⃣DAMP (Damage-Associated Molecular Patterns) – активуються у відповідь на значне пошкодження тканин:

• тяжкі опіки,
• політравма,
• післяопераційні стани,
• гострий панкреатит,
• ішемія та некроз органів,
• аутоімунні загострення,
• токсичні реакції на медикаменти чи речовини.

2️⃣PAMP (Pathogen-Associated Molecular Patterns) – зумовлені патогенами (бактеріальними, вірусними, грибковими).

ВИСНОВОК

Критерії SIRS є важливим інструментом у клінічній практиці, оскільки:

✅ сигналізують про наявність системного запального процесу на ранньому етапі;
✅дозволяють запідозрити розвиток тяжких і потенційно незворотних змін у життєво важливих органах.

Пам'ятайте:  вчасне розпізнавання SIRS має вирішальне значення для зниження рівня летальності, попередження прогресування поліорганної недостатності та покращення тактики лікування пацієнтів у критичних станах.
 

Література

• Systemic Inflammatory Response Syndrome - StatPearls - NCBI Bookshelf
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534275/table/table17_2/?report=objectonly