APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) – це стандартизована система оцінки тяжкості стану пацієнтів у відділенні реанімації та інтенсивної терапії, розроблена у 1985 році для прогнозування ризику внутрішньолікарняної смертності.

Які критерії враховуються?

Для розрахунку APACHE II оцінюються фізіологічні, вікові та клінічні параметри пацієнта протягом перших 24 годин перебування у відділенні інтенсивної терапії, а саме:

○ температура тіла;

○ середній артеріальний тиск;

○ частота серцевих скорочень;

○ частота дихання;

○ оксигенація крові (A-a DO2 або PaO2);

○ pH артеріальної крові;

○ рівень натрію в сироватці (ммоль/л);

○ рівень калію в сироватці (ммоль/л);

○ рівень креатиніну (мг/дл);

○ гематокрит (%);

○ кількість лейкоцитів (× 10 9 /мкл);

○ шкала коми Глазго;

○ вік пацієнта;

○ наявність хронічних захворювань.

Інтерпретація результатів

APACHE II дозволяє орієнтовно оцінити прогнозовану внутрішньолікарняну смертність:
○ 0–4 бали – ~ 4%;
○ 5–9 балів – ~ 8%;
○ 10–14 балів – ~ 15%;
○ 15–19 балів – ~ 25%;
○ 20–24 бали – ~ 40%;
○ 25–29 балів – ~ 55%;
○ 30–34 бали – ~ 75%;
○ ≥ 35 балів – ~ 85%.

Клінічне застосування

✅Використовується для оцінки тяжкості стану пацієнтів у відділенні інтенсивної терапії.

✅Допомагає прогнозувати ризик внутрішньолікарняної смертності.

✅Застосовується для моніторингу динаміки стану пацієнта.

ВИСНОВОК

APACHE II є ефективним практичним інструментом для комплексної оцінки тяжкості стану критичних пацієнтів у відділенні інтенсивної терапії. Використання шкали дозволяє стандартизувати клінічну оцінку та прогнозувати ризик внутрішньолікарняної смертності.

Для зручності у щоденній практиці використовуйте онлайн-калькулятор у застосунку «Довідник лікаря».

Література

APACHE II: a severity of disease classification system - PubMed

Validation of APACHE II and SAPS II scales at the intensive care unit along with assessment of SOFA scale at the admission as an isolated risk of death predictor - PubMed