Шкала Медрея – це клінічний інструмент, який використовується для оцінки тяжкості алкогольного гепатиту, прогнозу перебігу захворювання, а також для прийняття рішення щодо доцільності призначення кортикостероїдної терапії.
MDF доцільно застосовувати у пацієнтів із клінічно підтвердженим або ймовірним алкогольним гепатитом, особливо за наявності:
◼️ жовтяниці,
◼️ коагулопатії,
◼️ ознак печінкової недостатності.
Які показники враховуються?
1️⃣ протромбіновий час пацієнта (сек),
2️⃣ рівень загального білірубіну сироватки крові (мкмоль/л, мг/дл).
Примітка: за відсутності лабораторного контрольного значення ПЧ допускається використання стандартного показника – 12 сек.
Інтерпретація результатів
Показання до застосування кортикостероїдів
У пацієнтів із тяжким алкогольним гепатитом та високим ризиком смертності (MDF ≥ 32) розглядається доцільність призначення кортикостероїдної терапії (преднізолон 40 мг/добу перорально 28 діб) за відсутності протипоказань (сепсис, шлунково-кишкові кровотечі, ниркова недостатність, панкреатит).
Клінічне значення MDF
✅Визначає рівень ризику у пацієнтів з алкогольним гепатитом;
✅оцінює тяжкість перебігу захворювання;
✅слугує критерієм для призначення кортикостероїдів.
ВИСНОВОК
Шкала Медрея — це простий та ефективний інструмент у гепатології для оцінки тяжкості алкогольного гепатиту, основною метою якого є стратифікація ризику та вибір лікувальної тактики.
Для зручності у щоденній практиці використовуйте онлайн-калькулятор у застосунку «Довідник лікаря».
Література
Коментарі