AKIN classification: сучасний підхід до оцінки гострого ураження нирок

Гостре ураження нирок пов’язане з підвищеною захворюваністю, смертністю та тривалістю госпіталізації. Відсутність єдиних діагностичних критеріїв певний час ускладнювала раннє виявлення ГУН та об’єктивну оцінку його тяжкості. З метою стандартизації підходів до діагностики у 2007 році була запропонована класифікація Acute Kidney Injury Network (AKIN).

Які критерії враховуються в AKIN?

Класифікація AKIN базується на двох ключових параметрах:

• зміна рівня сироваткового креатиніну,
• об’єм діурезу.

Інтерпретація результатів

• Стадія 1 – легкий ступінь ураження (потенційно оборотний при своєчасному лікуванні).
• Стадія 2 – помірне ураження (зростає ризик розвитку ускладнень).
• Стадія 3 – тяжкий стан, високий ризик летальності (часто потребує проведення діалізу).

Переваги класифікації AKIN

✅Рання діагностика дозволяє виявляти навіть незначні зміни креатиніну.
✅Комбінований підхід: враховуються і лабораторні показники, і діурез.
✅Моніторинг пацієнтів у критичних станах.

Порівняння з іншими класифікаціями

• RIFLE стала першою стандартизованою системою оцінки гострого ураження нирок, однак порівняно з AKIN вона менш чутлива до ранніх змін функції нирок, оскільки не враховує абсолютного приросту креатиніну. 
• KDIGO об’єднує ключові положення класифікацій RIFLE та AKIN, розглядається як найбільш універсальний (зокрема у пацієнтів із хронічною хворобою нирок) та клінічно обґрунтований міжнародний стандарт, тоді як AKIN використовується для діагностики ГУН.

ВИСНОВОК

Класифікація AKIN – це важливий інструмент  для діагностики гострого ураження нирок. Вона дозволяє лікарям швидко визначити ступінь тяжкості та обирати оптимальну тактику лікування, що, у свою чергу, покращує прогноз для пацієнта. 

Література

• https://www.facebook.com/photo/?fbid=1532937090197680&set=a.954695881355140
• Acute Kidney Injury Network: report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury - PMC