Що таке шкала TIMI для STEMI?

TIMI Risk Score for STEMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction Risk Score) – це клінічний інструмент, розроблений для швидкої оцінки ризику 30-денної смертності у пацієнтів з інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST (STEMI).

Шкала була створена на основі даних великих клінічних досліджень і дозволяє вже під час первинного огляду пацієнта визначити прогноз захворювання та ризик розвитку несприятливих наслідків. TIMI Score є простою у використанні та базується на клінічних показниках, доступних у перші години після госпіталізації.

Які критерії враховуються?

Для розрахунку TIMI Risk Score для STEMI оцінюють наступні дані, за кожне з яких нараховується певна кількість балів:

  • ✅вік пацієнта;
  • ✅наявність цукрового діабету, артеріальної гіпертензії або стенокардії в анамнезі;
  • ✅систолічний артеріальний тиск менше 100 мм рт. ст.;
  • ✅частота серцевих скорочень понад 100 уд/хв;
  • ✅клас серцевої недостатності за Killip;
  • ✅маса тіла <67 кг;
  • ✅локалізація інфаркту в передній стінці міокарда або наявність блокади лівої ніжки пучка Гіса;
  • ✅час від появи симптомів до початку лікування >4 годин.

Інтерпретація результатів

Чим вищий сумарний бал, тим більша ймовірність несприятливого перебігу захворювання та летального наслідку в найближчі 30 днів.

Переваги шкали TIMI

Основними перевагами TIMI Risk Score є простота та швидкість розрахунку. Більшість необхідних показників можуть бути визначені вже під час первинного огляду пацієнта, включаючи дані анамнезу, фізикального обстеження та електрокардіографії, що особливо важливо в умовах невідкладної кардіологічної допомоги. 

ВИСНОВОК

TIMI Risk Score для STEMI є валідованим та зручним інструментом для оцінки прогнозу у пацієнтів із гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST. Шкала допомагає швидко оцінити ризик 30-денної смертності та визначити оптимальну тактику лікування.

Для швидкого розрахунку у щоденній клінічній практиці використовуйте онлайн-калькулятор у застосунку «Довідник лікаря».

Література

TIMI risk score for ST-elevation myocardial infarction: A convenient, bedside, clinical score for risk assessment at presentation: An intravenous nPA for treatment of infarcting myocardium early II trial substudy - PubMed

TIMI Risk Score for ST-Elevation Myocardial Infarction: A Convenient, Bedside, Clinical Score for Risk Assessment at Presentation | Circulation