ШКАЛА GRACE: стандартизований підхід до прогнозування при ГКС
GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) — прогностична шкала, що дозволяє оцінити ймовірність летального наслідку та серйозних ускладнень у пацієнтів із гострим коронарним синдромом.
Цей інструмент широко використовується у клінічній практиці та вважається «золотим стандартом» стратифікації ризику.
Як розраховується GRACE score?
Шкала базується на восьми клінічних параметрах:
1️⃣ вік,
2️⃣ частота серцевих скорочень,
3️⃣ систолічний артеріальний тиск,
4️⃣ рівень креатиніну,
5️⃣ зупинка серця,
6️⃣ відхилення сегмента ST на ЕКГ,
7️⃣ підвищення серцевих біомаркерів,
8️⃣ клас серцевої недостатності за Killip.
Кожному з показників присвоюється певна кількість балів, сума яких і становить результат, що використовується для оцінки прогнозу.
Інтерпретація результатів
GRACE дозволяє оцінити рівень ризику несприятливих подій у пацієнтів із гострим коронарним синдромом за двома основними показниками: госпітальною летальністю та смертністю протягом 6 місяців після виписки. Показники інтерпретуються окремо для випадків із підйомом сегмента ST (STEMI) та без (NSTEMI).
Клінічне значення
GRACE рекомендована Європейським товариством кардіологів (ESC) як інструмент стратифікації ризику при ГКС.
Шкала вважається надійним інструментом для клінічного прийняття рішень, оскільки дає змогу:
- швидко визначити ступінь ризику з моменту госпіталізації,
- обрати оптимальну тактику лікування (інвазивну чи консервативну),
- обґрунтувати необхідність ранньої коронарографії.
Практична порада
Для швидкої оцінки використовуйте шкалу GRACE у мобільному застосунку «Довідник лікаря», який автоматично підраховує бал та показує ризик летальності у відсотках.
ВИСНОВОК
GRACE score – ефективний інструмент для оцінки прогнозу у пацієнтів з гострим коронарним синдромом. Застосування шкали дозволяє персоналізувати підхід до лікування, своєчасно виявляти пацієнтів із високим ризиком та зменшити ймовірність ускладнень.
Література
.
