Шкала Чайлд-П’ю: оцінка функціонального стану печінки

Child–Pugh score – клініко-лабораторний інструмент для оцінки ступеня тяжкості цирозу печінки та прогнозу виживаності пацієнтів. Шкала Чайлд-П’ю запропонована ще у 1973 році, однак і досі залишається однією із найбільш поширених у гепатології.

Критерії оцінки

Тяжкість цирозу печінки визначається за сумою балів, отриманих при оцінці п'яти ключових параметрів: рівень загального білірубіну, альбуміну, протромбіновий час (або МНВ), наявність та вираженість асциту, ступінь печінкової енцефалопатії. 

Інтерпретація результатів

Кожен показник оцінюється від 1 до 3 балів, сума яких визначає клас перебігу цирозу та ймовірність виживання протягом 1/2 року.

Клінічне застосування

☑️ прогнозування виживаності пацієнтів із цирозом;

☑️ визначення показань до трансплантації печінки;

☑️ оцінка ризику оперативних втручань;

☑️ вибір оптимальної тактики лікування.

Недоліки шкали 

• Суб’єктивність оцінки: вираженість асциту та ступінь енцефалопатії залежать від клінічного досвіду лікаря, що може призводити до різних результатів.
• Не враховує всі важливі прогностичні показники (наприклад, рівень креатиніну, натрію).
• Має обмежену точність у пацієнтів із тяжким та прогресуючим перебігом цирозу.

ВИСНОВОК

Шкала Чайлд–П’ю залишається одним із найпоширеніших інструментів для стратифікації тяжкості цирозу печінки. Вона суттєво допомагає у прийнятті рішень щодо подальшої тактики лікування, а завдяки автоматизованому розрахунку у застосунку «Довідник лікаря» цей процес стає ще швидшим та зручнішим.

Література

• https://www.facebook.com/photo/?fbid=1351071651719162&set=a.745378152288518
• https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/278/criteri