Що таке шкала Rockall?

Rockall Score – це клінічний інструмент, який застосовується для стратифікації ризику кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту та визначення ймовірності несприятливого перебігу. 

Існують 2 версії шкали. Pre-endoscopy Rockall Score використовується до проведення ендоскопії та базується лише на клінічних даних (вік, гемодинамічний стан, супутні захворювання). Натомість Full Rockall Score додатково враховує результати ендоскопії, що дозволяє точніше оцінити ризик повторної кровотечі та летальності. 

Які критерії враховуються? 

Для розрахунку Full Rockall Score оцінюють 5 основних параметрів: вік пацієнта, ознаки гемодинамічної нестабільності (систолічний артеріальний тиск і частота серцевих скорочень), наявність супутніх захворювань, ендоскопічний діагноз та ознаки активної або нещодавньої кровотечі під час ендоскопії. 

Кожен критерій має певну кількість балів, сума яких визначає загальний ризик рецидиву кровотечі та летальності. 

Інтерпретація результатів Full Rockall Score

🔹 0–2 бали – низький ризик: рецидив кровотечі близько 4,3%, смертність 0,1%.

🔹3–4 бали – помірний ризик: рецидив кровотечі близько 14%, смертність 5%.

🔹5–6 балів – високий ризик: рецидив кровотечі близько 24%, смертність 11%.

🔹7–8 балів – дуже високий ризик: рецидив кровотечі близько 33%, смертність 25%.

🔹 ≥8 балів – критично високий ризик: рецидив кровотечі близько 47%, смертність 41%.

Чим вищий сумарний бал, тим більша ймовірність повторної кровотечі та летального наслідку.

Клінічне застосування

Шкала Rockall використовується для:

✅стратифікації ризику у пацієнтів із кровотечею з верхніх відділів ШКТ;

✅прогнозування ймовірності рецидиву геморагії;

✅оцінки прогнозу перебігу захворювання після ендоскопічного дослідження.

ВИСНОВОК

Rockall Score є ефективним практичним інструментом для прогнозування перебігу кровотеч із верхніх відділів ШКТ. Повна версія шкали забезпечує комплексну оцінку клінічного стану пацієнта та ендоскопічних даних, що дозволяє більш точно визначати ризик рецидиву кровотечі та летальності. 

Для швидкого розрахунку у щоденній клінічній практиці використовуйте онлайн-калькулятор у застосунку «Довідник лікаря».

Література

Risk assessment after acute upper gastrointestinal haemorrhage - PubMed

(PDF) A Fibreoptic endoscopic study of upper gastrointestinal bleeding at Bugando Medical Centre in northwestern Tanzania: A retrospective review of 240 cases